下顎腫瘍について

腫瘍の種類、発生部位、浸潤の有無によって治療方針と予後が大きく異なります

代表的な腫瘍としては

①悪性黒色腫・・・口腔内に発生する悪性腫瘍です。

　　　　　　　　　局所浸潤性が強くリンパ節や肺への転移が　　　

　　　　　　　　　問題になります。

②扁平上皮癌・・・犬では発生部位や病理学的亜型によって予　　

　　　　　　　　　後が異なります。猫では非常に重要な口腔　　

　　　　　　　　　悪性腫瘍で局所浸潤や骨破壊が強く治療が

　　　　　　　　　困難なことがあります。

③線維肉腫・・・周囲組織への浸潤が強く腫瘍のある部分より　

　　　　　　　　も広い範囲で腫瘍細胞が存在する場合があり　　

　　　　　　　　ます。犬では組織学的に低悪性度に見えても

　　　　　　　　臨床的には侵襲性が強いタイプがあります。

④棘細胞性エナメル上皮腫・・・転移しないものの周囲の骨を

　　　　　　　　　　　　　　　破壊しながら増殖する

　　　　　　　　　　　　　　　局所浸潤性腫瘍。

検査について

病理組織検査で腫瘍の種類と悪性度が確認できます。

CT検査で骨浸潤や骨破壊の程度、軟部組織や下顎管への進展の具合、切除可能範囲を評価することが

できます。特に下顎前方の腫瘍では左右の下顎骨が接する下顎結合部への浸潤が片側切除で済むか

両側切除が必要かを左右します。

手術について

下記のような術式があり、各症例によって術式が異なります。

①下顎骨辺縁切除

②下顎骨部分切除

③下顎骨片側亜全摘出

④下顎骨吻側切除

腫瘍学的に十分な切除範囲を確保しながら術後の採食や生活の質を維持できるかどうかも検討しながら

術式を決めます。

症例について

最初は周りと比べて赤みが強いのみでしたが、徐々に腫れあがってきました。病理検査の結果

「扁平上皮癌」と診断されました。

年齢が高齢ということもあり当初は手術は望まれずに抗がん剤の投与も行いましたが、

大きな効果は得られず腫瘍はさらに大きくなっていき、とうとう採食が困難な状態まで進んでしまった為手術を行うこととなりました。

術前

術後

術後に行った病理検査の結果マージンは確保されていると診断されました。

以前のように採食できる状態まで改善されました。